· 자궁구가 열리면 응급실이나 분만실로 옮깁니다.
자궁구가 열린 정도를 확인하고 최종적으로 입원을 결정합니다. 진통이나 출혈 등 응급상황에서는 응급실 또는 응급실이 딸린 분만실에서 내진을 받습니다.
· 정맥주사를 맞게 됩니다.
분만 중 출혈이 있을 때 신속하게 수혈하거나 지혈제를 투여할 수 있도록 정맥 주사를 맞아 혈관을 미리 확보합니다. 진통이 미약해서 분만이 순조롭지 않을 때는 진통 촉진제를 투여해 진통을 유도하고, 분만 도중에는 물이나 음식을 섭취할 수 없으므로 산모가 탈진 상태에 빠지지 않도록 수액을 주사하기도 합니다.
· 분만 감시 장치를 배에 부착합니다.
정맥 주사를 맞은 후 분만 감시 장치를 배에 부착합니다. 진통의 정도와 태아의 심장 박동 수를 그래프로 기록해서 태아가 건강한지, 진통은 순조로운지 등을 알려주는 장치로 경우에 따라 입원 후 바로, 또는 진통이 어느정도 진행됐을 때 부착하게 됩니다. 분만 과정에 문제가 있으면 출산 직전까지 부착하고 있기도 합니다.
(*수중 분만의 경우에는 분만 감시 장치를 부착하지 못하기 때문에 태아 감시가 어렵습니다.)
· 자궁구가 10cm 열리면 분만실로 들어갑니다.
분만 대기실에서 진통을 하다가 자궁구가 10cm 정도 열리면 분만실로 옮깁니다. 가족 분만실에 입원한 경우에는 의료진이 분만실로 와 분만 준비를 시작합니다. 보통 진통부터 분만까지 걸리는 시간은 초산부의 경우 8~12시간, 경산부는 6~8시간 정도 입니다. 진통 시간이 길어지면 자궁이 탯줄을 압박해 태아가 산소 결핍 상태가 될 수 있습니다. 시간이 지나도 산모의 자궁구가 더 이상 열리지 않아 분만이 지연되면 응급 제왕절개를 하기도 합니다.
· 회복실로 옮겨 안정을 취하게 됩니다.
분만이 끝나면 회복실로 옮겨 2시간 정도 안정을 취하고 이상 출혈은 없는지 확인한 뒤, 산모 상태가 괜찮으면 입원실로 옮깁니다. 분만 과정에서 많은 에너지가 소모되었으므로 충분한 수면을 취하고, 식사를 통해 영양을 보충해야 합니다. 자연분만 산모는 분만 직후부터 미역국과 밥, 반찬으로 구성된 식사를 할 수 있습니다. 아직은 다리와 회음주에 강한 통증을 느끼지만 점차 나아집니다.
· 30분~1시간 이내 젖을 물리게 됩니다.
아기가 젖을 빨지 않더라도 물리는 것이 좋습니다. 처음에는 아기가 빠는 힘이 약해 젖이 잘 나오지 않지만, 젖은 빨릴수록 잘 나오므로 인내심을 갖고 젖을 물려야 합니다. 모유수유는 아기의 건강에 좋을 뿐 아니라 산모의 자궁 수축과 건강 회복에도 큰 도움이 됩니다. 특히 분만 후 30분~1시간 이내에 젖을 물리면 이후 모유수유 과정이 훨씬 순조롭습니다.
· 분만 후 6시간 이내에 소변을 봐야 합니다.
분만 시 방광 조직이 많이 눌리기 때문에 산후 신경이 정상으로 돌아오기까지 시간이 걸립니다. 적당한 때에 소변을 보아야 방광에 무리가 가지않고 염증을 예방할 수 있으므로, 화장실에 가고 싶지 않더라도 자주 소변을 봐서 방광 기능을 되찾도록 노력해야 합니다. 분만 후 6시간 이내에 소변을 보지 못하면 방광이 과도하게 팽창해 방광 기능 장애가 생길 수 있습니다. 소변 배출을 위해 요도관을 끼우기도 합니다.
· 분만 다음 날부터 가볍게 운동할 수 있습니다.
누워만 있으면 오히려 회복이 늦어질 수 있습니다. 하루가 지나면 몸이 어느 정도 회복되므로 몸을 뒤척이는 가벼운 움직임부터 시작해 앉거나 걷는 등 쉬운 운동을 합니다. 누워서 다리를 올렸다가 내리기, 팔을 위로 들어 올리기 등 스트레칭으로 회복을 앞당깁니다. 분만 직후에는 출혈이 많아 혈압이 떨어지고 어지러움을 느낄 수 있으니 운동은 반드시 보호자가 있을 때 합니다.
· 2~3일째에 퇴원할 수 있습니다.
분만 후 다음날 아침부터 산모식이 제공되는데, 일반식에 비해 간을 적게 해서 산모의 위를 자극하지 않는 고단백 식단입니다. 간혹 변을 보지 못하는 산모에게는 병원에서 변비약을 제공하기도 합니다. 이렇게 하루를 보내고 다음 날 아침, 주의 사항을 전달받은 뒤 아기와 함께 퇴원합니다.
Q 난산도 유전?
A 엄마가 난산을 했다고 자녀도 반드시 난산을 하는 것은 아닙니다. 분만 양상은 유전보다는 임신부와 태아의 상태가 미치는 영향이 큽니다. 아기를 잘 낳는 체형이 없다고 할수는 없지만, 임신 기간 중 관리를 잘하고 임신부와 태아가 건강하다면 누구든 순산할 수 있습니다.
자연분만과 제왕절개의 차이점
| 자연분만 | 제왕절개 | |
| 분만 시간 | 초산부 8~12시간, 경산부 6~8시간 |
마취 후 10분 이내에 아기를 꺼내고 봉합합니다. 수술시간은 40~1시간 |
| 입원 기간 | 출산 당일부터 2박3일 | 출산 당일부터 5박6일 |
| 병원 비용 | 주사포함한 분만비+입원비와 식비 +기타비용(초음파,영양제,신생아검사비 등)=보험 적용 후 실비용 50~80만원 선 |
주사포함한 분만비와 수술비+입원비와 식비+기타비용(초음파,영양제,신생아검사비 등)=보험 적용 후 실비용 100~150만원 선 |
| 병원 치료 | 좌욕,적외선치료,유방마사지 교육 | 상처 부위소독,수액제,항생제투여, 적외선 치료, 유방마사지 교육 |
| 모유 수유 | 첫날부터 모유수유실에서 수유를 합니다. 모자병동의 경우 아기를 병실로 데려와 수유할 수 있습니다. | 분만 후 1~2일 동안은 모유수유가 힘듭니다. 모자병동에 입원한 경우 분만 2~3일째부터는 아기를 데려와 누워서 수유를 시작 합니다. |
