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제왕절개의 안전성 예정 제왕절개하는 경우 역아이거나 옆으로 누워있는 경우 임신 36~37주가 지나도 역아이거나 태아가 옆으로 누워 있다면 제왕절개로 분만해야 합니다. 엉덩이나 발이 머리보다 먼저 나올 경우 태아가 머리나 목을 다칠 수 있고, 머리가 산도를 통과할 때 탯줄이 머리와 골반 사이에 끼어 일시적으로 산소공급이 중단될 수 있기 때문입니다. 태아 머리가 산도에 끼어 뇌손상을 입을 수도 있으며, 뇌성마비나 신경마비 등의 후유증을 겪을 수 있고, 심한 경우 태아가 사망에 이르게 되기도 합니다. 태반이 자궁 입구를 막고 있는 경우 임신 30주 이후가 되어도 태반이 밑에 있는 상태를 전치태반이라고 합니다. 태반의 위치가 약간 낮은 경우부터 태반이 완전히 자궁구를 막은 경우까지 있는데, 태아가 나갈 입구가 막혀 있으므로 출혈.. 2022. 5. 30.
출산시 분만 선택 무통분만 자연분만 과정에서 척추의 일부분을 마취해 진통을 줄이는 분만법입니다. 자궁구가 5cm 정도 열렸을 때 마취를 진행합니다. 하반신만 마취하므로 산모의 정신과 감각은 또렸합니다. 경막외마취를 함으로써 분만 시 통증을 5~20%까지 줄일 수 있습니다. 신체 일부만 마취하므로 산모의 의식과 감각은 살아있어 힘주기가 수월하고, 진통 시간도 줄어듭니다. 추가 비용만 내면 시술을 받을 수 있고, 경산부보다는 초산부가 무통분만을 많이 선택합니다. 허리 뒤쪽에 마취를 하고, 척추를 싸고 있는 경막외강에 가는 관을 삽입해 마취제를 주입합니다. 분만 시 가장 통증이 심한 하반신만 마취하기 때문에 태아나 산모에게 나타나는 부작용이 적습니다. 삽입관을 찔러 넣을 때 약간의 통증이 있습니다. 초산부는 자궁구가 5~6cm.. 2022. 5. 30.
자연분만 과정 · 자궁구가 열리면 응급실이나 분만실로 옮깁니다. 자궁구가 열린 정도를 확인하고 최종적으로 입원을 결정합니다. 진통이나 출혈 등 응급상황에서는 응급실 또는 응급실이 딸린 분만실에서 내진을 받습니다. · 정맥주사를 맞게 됩니다. 분만 중 출혈이 있을 때 신속하게 수혈하거나 지혈제를 투여할 수 있도록 정맥 주사를 맞아 혈관을 미리 확보합니다. 진통이 미약해서 분만이 순조롭지 않을 때는 진통 촉진제를 투여해 진통을 유도하고, 분만 도중에는 물이나 음식을 섭취할 수 없으므로 산모가 탈진 상태에 빠지지 않도록 수액을 주사하기도 합니다. · 분만 감시 장치를 배에 부착합니다. 정맥 주사를 맞은 후 분만 감시 장치를 배에 부착합니다. 진통의 정도와 태아의 심장 박동 수를 그래프로 기록해서 태아가 건강한지, 진통은 순.. 2022. 5. 26.
자연분만 자연분만의 장점 감염 위험이 적습니다. 제왕절개는 전신마취를 해야 하는 대수술입니다. 과다 출혈과 장 협착증, 마취에 따른 합병증, 배변 기능 약화, 요로 감염 등의 가능성이 자연분만보다 평균 2배 이상 높습니다. 복강과 자궁이 모두 공기 중에 노출되고 의사가 손으로 복강 내부를 여러번 마지기 때문입니다. 출산 후 재입원하는 비율도 자연분만의 2배에 이릅니다. 산모의 사망률은 자연분만 0.01%, 제왕절개 분만 0.04%입니다. 회복이 빠릅니다. 자연분만한 산모를 분만 후 6~8시간 정도 지나면 평소처럼 걸을 수 있을 만큼 몸이 회복됩니다. 3일 후면 퇴원할 수 있고, 제왕절개로 아기를 낳은 산모에 비해 자궁 수축도 잘되고, 산후 출혈도 빨리 멈춥니다. 이에 반해 제왕절개한 산모는 전반적으로 회복이 더디.. 2022. 5. 26.
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